若羌縣醫療保障局多措并舉,致力于提升醫保服務能力,提高全縣參保群眾的獲得感、幸福感和滿意度。
醫保基金監管不松懈,先后開展專項整治行動、全覆蓋現場檢查、智能審核、病歷評審、大數據篩查、疑似違規問題核查等,嚴查快處各種醫保違法違規問題。今年以來,完成現場檢查定點醫藥機構34家,2024年追回醫保基金共計70.8萬元。
若羌縣醫療保障局全面落實醫療保險政策宣傳工作措施,提升群眾對醫療保障政策的知曉率,推動醫療保險宣傳工作發揮了服務大局、政策宣傳、凝聚人心的重要作用。自2024年9月8日開始,組織干部、醫務人員在商業街、大巴扎等人流聚集地開展政策和義診服務兩場次。開展集中宣講,全單位干部包鄉鎮聯系村、社區,利用周一升國旗、農牧民學校、社區活動等契機,開展醫保政策宣講活動,組織村(社區)群眾集中開展醫保政策宣講23場次,發放宣傳單12000余份。
開展醫保信息化標準化應用工作,智慧醫保提效能。截至10月底,全縣參保群眾醫保碼激活率99.36%。全縣定點醫藥機構醫保藥品耗材追溯碼信息采集總體接入率為100%。開展醫保瑪全流程應用“走流程、找堵點”活動,填報和支持全流程完成率為100%。近期,若羌縣醫療保障局將積極推進定點醫療機構移動支付接入,促進醫保移動支付落地應用。
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